KAMBALE KALONDERO Joseph*
*Institut Supérieur des Techniques Médicales/BUTEMBO.
https://10.59937/NWTY5508
Résumé
Cette étude a été menée en R.D. Congo, au Nord Kivu, ville de Butembo, précisément dans la ville de Butembo, dans trois hôpitaux dont : Katwa, Kitatumba et Matanda. Elle a pour objectif général de contribuer à l’utilisation rationnelle de la Kétamine en anesthésie générale dans les hôpitaux de la ville de Butembo. C’est une étude descriptive, analytique et rétrospective sur 1328 patients ayant bénéficié de l’anesthésie générale à la kétamine au sein de trois structures sanitaires de la ville de Butembo dont l’hôpital Général de référence de Katwa, l’hôpital Général de référence de Kitatumba et l’hôpital de Matanda au cours de la période allant du 01 janvier au 31 décembre 2021. Nos investigations ont conduit aux résultats révélant que sur un total de 1967 actes d’anesthésie générale, 1328 ont été effectués à la kétamine soit ¬67.5% ; seuls 32.5% ont bénéficié d’un recours à d’autres drogues d’induction. L’anesthésie générale à l’air libre où le patient est en ventilation spontanée sans assistance en oxygène était le type utilisé pour la plupart des cas. Dans 91,5% le réveil était intempestif avec des agitations et un taux décès de 1% a été rapporté. Nous avons noté un taux de conformité de 38,5%. En conclusion, bien que la kétamine soit largement utilisée à Butembo pour des raisons pratiques et économiques, les résultats montrent des écarts significatifs par rapport aux normes internationales. Le faible taux de conformité, l’absence fréquente d’oxygénothérapie, et les lacunes dans les pratiques de prémédication et de maintien anesthésique appellent à des interventions urgentes pour renforcer les capacités locales. Cela inclut la formation continue des praticiens, l’amélioration des infrastructures et l’adoption de protocoles normalisés pour améliorer la sécurité anesthésique.
Mot clés : Kétamine, Anesthésie Générale, Protocole.
Abstract
This study was carried out in D.R. Congo, in North Kivu, city of Butembo, precisely in the city of Butembo, in three hospitals including: Katwa, Kitatumba and Matanda. Its general objective is to contribute to the rational use of Ketamine in general anesthesia in hospitals in the city of Butembo. It is a descriptive, analytical and retrospective study of 1,328 patients who received general anesthesia with ketamine in three health facilities in the city of Butembo, including the Katwa General Referral Hospital, the Kitatumba General Referral Hospital and the Matanda Hospital, over the period from January 01 to December 31, 2021. Our investigations led to results revealing that out of a total of 1967 general anaesthesia procedures, 1328 were performed with ketamine, i.e. ¬67.5%; only 32.5% benefited from the use of other induction drugs. Open-air general anaesthesia, in which the patient is on spontaneous ventilation without oxygen assistance, was the type used in most cases. In 91.5% of cases, awakening was untimely with agitation, and a death rate of 1% was reported. We noted a compliance rate of 38.5%. In conclusion, although ketamine is widely used in Butembo for practical and economic reasons, the results show significant deviations from international standards. The low rate of compliance, the frequent absence of oxygen therapy, and shortcomings in premedication and anaesthetic maintenance practices call for urgent interventions to build local capacity. This includes ongoing practitioner training, infrastructure improvements and the adoption of standardized protocols to improve anesthetic safety.
Keywords: Ketamine, General anesthesia, Protocol.