2026 / Volume 7 numéro 1

Paradoxe du statut martial chez l’enfant drépanocytaire en milieu tropical : analyse des déterminants socio-économiques et cliniques au CEFA/Monkole (2020-2023)

Moses Badianjile Kena
Département de Médecine Générale et Santé Publique, CHUR et Université Révérend KIM
Nzazi Vuvu
Département de Médecine Générale et Santé Publique, CHUR
Gloire Mbayabo
Département de Pédiatrie des Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK)
Vol. 7, No. 1 (2026), pp. 53
🔗 10.59937/crp.GMPR5852
📥 Reçu : 27/11/2025 | ✅ Accepté : 12/02/2026 | 📅 Publié : 20/04/2026
🔓 Open Access : cc_by_nc_nd
Résumé

Contexte : La prise en charge de la drépanocytose en RDC fait face au « paradoxe martial » : un risque de surcharge ferrique dû aux transfusions croisant une carence martiale liée à l’insécurité nutritionnelle. Méthodes : Étude quantitative transversale analytique portant sur 220 enfants (6-204 mois) au CEFA/Monkole. Les données ont été extraites des dossiers médicaux et analysées par tests d’ANOVA pour identifier les déterminants du fer sérique. Résultats : L’âge médian est de 96 mois. La polytransfusion (> 3 épisodes) est le prédicteur majeur de l’élévation du fer (p < 0,05). Paradoxalement, 34 % de la cohorte présente une microcytose (VGM < 80 fL) corrélée significativement au régime alimentaire « RF » (repas familial simple) et au faible revenu parental. Conclusion : Le statut martial est hybride. Un monitoring biologique incluant la ferritine est indispensable pour éviter une supplémentation inappropriée ou une surcharge non détectée.

Abstract

Background: The management of sickle cell disease in the DRC faces the “iron paradox”: a risk of iron overload due to transfusions intersecting with iron deficiency linked to nutritional insecurity. Methods: Quantitative cross sectional analytical study of 220 children (6-204 months) at CEFA/Monkole. Data were extracted from medical records and analyzed using ANOVA tests to identify determinants of serum iron. Results: Median age was 96 months. Polytransfusion (> 3 episodes) was the major predictor of elevated iron (p < 0.05). Paradoxically, 34% of the cohort had microcytosis (MCV < 80 fL) significantly correlated with a “simple family meal” diet and low parental income. Conclusion: Iron status is hybrid. Biological monitoring including ferritin is essential to avoid inappropriate supplementation or undetected overload.

Mots-clés : Drépanocytose, Fer, Statut socio économique, Habitudes alimentaires, Pédiatrie, République Démocratique du Congo
Keywords: Sickle cell disease, Iron, Socioeconomic status, Determinants, Dietary habits, Pediatrics, Democratic Republic of the Congo
📄 Télécharger le PDF
par
Références
  • Badianjile Kena, M. (2024). Les déterminants influençant le statut martial chez les enfants drépanocytaires homozygotes congolais de 6 mois à 204 mois : Cas du CEFA/Monkole de 2020 à 2023 (Mémoire de master) Université de Kinshasa.
  • De Franceschi, L., Iolascon, A., Taher, A., & Cappellini, M. D. (2017). Clinical management of iron deficiency anemia in adults: Systemic review on diagnosis and treatment. Expert Review of Hematology, 10(12), 1051 1065. https://doi.org/10.1080/17474086.2017.1394842.
  • Diallo, D., & Tchernia, G. (2002). La drépanocytose en Afrique subsaharienne. Annales d’urologie, 36(1), 2 7. https://doi.org/10.1016/S0003-4401(01)00080-4.
  • El Beshlawy, A., Agamieh, A., Abd El Raouf, E., et al. (2019). Iron deficiency in Egyptian children with sickle cell disease. Gazette of the Egyptian Paediatric Association, 67(1), 1 6. https://doi.org/10.1186/s43054-019-0004-5.
  • Girot, R. (2003). La drépanocytose. John Libbey Eurotext.
  • Maier Redelsperger, M., Girot, R., Bardakdjian Michau, J., & Neonato, M. G. (2003). Diagnostic biologique des syndromes drépanocytaires. In P. Bégué, F. Galacteros, & R. Girot (Eds.), La drépanocytose (pp. 15 24). John Libbey Eurotext.
  • Mohanty, D., Mukherjee, M. B., Colah, R. B., et al. (2008). Iron deficiency anemia in sickle cell disorders in India. Indian Journal of Medical Research, 127(4), 366 369.
  • Olumuyiwa Akeredolu, O. O., Richards, A. L., & Diaku Akinwumi, I. N. (2015). Iron status of children with sickle cell anaemia in Lagos, Nigeria. Nigeria Journal of Paediatrics, 42(3), 193 197. https://doi.org/10.4314/njp.v42i3.6.
  • Rymer, J. C. (1996). Aspects récents du métabolisme du fer : les outils biochimiques de son exploration. Hématologie, 2, 45 56.
  • Vanderjagt, D. J., Bonnett, C., Okolo, S. N., & Glew, R. H. (2002). Assessment of the iron status of sickle cell children in Nigeria. Journal of Tropical Pediatrics, 48(1), 54 56. https://doi.org/10.1093/tropej/48.1.54.
  • World Health Organization. (2011). Serum ferritin concentrations for the assessment of iron status and iron deficiency in populations. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. WHO.
  • Zago, M. A., Costa, F. F., & Bottura, C. (1981). Iron deficiency in sickle cell disease. Acta Haematologica, 65(1), 54 56. https://doi.org/10.1159/000207161.