Étude épidémiologique, clinique et thérapeutique des occlusions intestinales aigues aux Cliniques Universitaires de Kisangani

KASEREKA LULENDI*

L’occlusion intestinale est une affection grave réclamant une attitude thérapeutique urgente, faite d’une réanimation médicale rigoureuse et le plus habituellement d’un geste chirurgical visant à lever ou à supprimer l’obstacle. Ce travail consiste en une étude rétrospective au cours de la période allant du 01 janvier 2002 au 31 décembre 2006 aux Cliniques Universitaires de Kisangani des dossiers des malades admis en consultation. Nous avons trouvé que la prévalence des cas d’occlusion intestinale aiguë était de 3,9%, le sexe masculin était prédominant. Les tranches d’âge comprises entre 26 et 70 ans et ceux ≤12 ans étaient les plus atteintes. Les célibataires ont été les plus admis avec 53,34%, les sans profession représentaient 40% et 56,67% des enquêtés vivaient dans la commune de Mangobo. Les manifestations cliniques qui sont les douleurs accompagnées de vomissements précoces avec arrêt tardif des matières et des gaz sans ballonnement abdominal considérable représentaient 60%. Les cas de sans antécédent chirurgical de l’abdomen et/ou de la région pelvienne étaient 66,67%. L’étiologie de l’occlusion intestinale était principalement la bride adhérentielle avec 30% de cas. L’acte chirurgical posé était la section et ligature des brides avec adhésiolyse. Cet acte a été réalisé principalement dans les 24h soit 76,67% des cas. La durée d’hospitalisation était inférieure ou égale à 14 jours. En général, Nous avons découvert que 40% des malades étaient décédés. Il y a lieu donc de fournir des efforts dans le sens d’améliorer la prise en charge de l’occlusion intestinale et de réduire le taux de décès.

Mots-clés : Occlusion intestinale, clinique, chirurgie

Abstract

Intestinal obstruction is a serious condition requiring an urgent therapeutic approach, involving rigorous medical resuscitation and, more often than not, surgery to remove or eliminate the obstruction. This study consists of a retrospective review of patient records from January 01, 2002 to December 31, 2006 at the Cliniques Universitaires de Kisangani. We found that the prevalence of acute intestinal obstruction was 3.9%, with males predominating. The age groups between 26 and 70 years and those ≤12 years were the most affected. Single people were the most commonly admitted with 53.34%, those with no occupation accounted for 40%, and 56.67% of those surveyed lived in the commune of Mangobo. The clinical manifestations were pain accompanied by early vomiting with late cessation of matter and gas without considerable abdominal bloating, accounting for 60%. Cases with no history of abdominal and/or pelvic surgery accounted for 66.67%. The etiology of intestinal obstruction was mainly adherent flange, accounting for 30% of cases. The surgical procedure performed was the sectioning and ligation of adhesions with adhesiolysis. This procedure was mainly performed within 24 hours, in 76.67% of cases. Hospital stay was less than or equal to 14 days. In general, we found that 40% of patients died. Efforts must therefore be made to improve the management of intestinal obstruction and reduce the death rate.

Key words: intestinal obstruction, clinic, surgery